O tumor de células granulares é um tumor benigno que pode afetar qualquer órgão. Na maioria dos casos são assintomáticos. Histologicamente são caracterizados por uma proliferação de células poligonais com aparência granular. Relatamos o caso de um tumor de células granulares localizado no esôfago, em que duas lesões foram diagnosticadas em momentos diferentes.

Palavras-chave: Esôfago. Doenças do Esôfago. Neoplasias Esofágicas. Tumor de Células Granulares.

Placas neurogênicas sub-geminais são estruturas bifásicas com um neurofibroma e padrões de neuroma, que acometem a região póstero-lateral da língua e são caracterizadas como agregados de plexo nervoso e células ganglionares. Clinicamente as lesões são assintomáticas, embora em alguns casos possam ocorrer eritema, úlceras, manchas brancas, nódulos hiperplásicos e ardência lingual. O diagnóstico final é melhor observado após procedimento de biópsia incisional seguido de análise histopatológica. Apresentamos um caso de placa neurogênica sub-geminal removida por completo e discutimos suas principais características, assim como seu diagnóstico diferencial com outras lesões que envolvem a língua.

Palavras-chave: Língua. Neurofibroma. Papilas Gustativas.

Cisto de colédoco é uma doença congênita infrequente, com origem controversa, porém a teoria mais aceita é a da junção anômala dos ductos pancreáticos com o colédoco na vida embrionária. O estabelecimento rotineiro da ultrassonografia no período pré-natal tem permitido diagnóstico precoce, adiantando o tratamento definitivo e reduzindo os riscos de complicações futuras como degeneração maligna, risco de obstrução biliar, colangite, rotura espontânea ou traumática do cisto, refluxo do suco pancreático, abscesso hepático, cirrose biliar progressiva e hipertensão portal. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso de diagnóstico pré-natal de cisto de colédoco com intervenção cirúrgica realizada no terceiro mês de vida.

Palavras-chave: Diagnóstico. Recém-nascido. Cisto do Colédoco.

Dermatofibrosarcoma protuberans é um tipo incomum de neoplasia da derme profunda e do tecido subcutâneo. Apresenta crescimento lento, é localmente agressivo, e tem altas taxas de recidiva local e baixas taxas de metástases. O tratamento padrão é ressecção cirúrgica. Em casos de resgate pode ser efetuada ampliação de margem cirúrgica, radioterapia e terapia molecular. Relata-se o caso de um paciente de 48 anos, portador de dermatofibrosarcoma protuberans, cujo tratamento incluiu excisão cirúrgica seguida por radioterapia.

Palavras-chave: Dermatofibrosarcoma. Neoplasias Cutâneas. Tratamento. Cirurgia. Radioterapia.

A impacção dos caninos permanentes é um evento comumente unilateral e frequentemente associado ao gênero feminino, sendo o seu correto posicionamento na cavidade bucal essencial para a harmonia oclusal. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de impacção de caninos superiores e inferiores, em que se optou pela remoção cirúrgica dos caninos decíduos e primeiros pré-molares, seguido de tracionamento ortodôntico dos caninos permanentes, que foram tracionados para suas devidas posições, promovendo estabilidade oclusal e boa harmonia facial. Assim, o tratamento ortodôntico-cirúrgico, pautado em adequados diagnóstico e planejamento, foi efetivo no tratamento de um caso raro de impacção dos quatro caninos.

Palavras-chave: Bexiga Urinária. Doenças da Bexiga Urinária. Laparoscopia. Ferimentos e Lesões.

O sangramento da artéria alveolar inferior é uma das principais complicações transoperatórias nos procedimentos cirúrgicos orais. Existem diversas técnicas e materiais disponíveis para conter tal complicação. O presente artigo descreve um caso clínico em que foi utilizada fibrina rica em plaquetas para promover a hemostasia durante a exodontia de um terceiro molar inferior. A fibrina rica em plaquetas demonstrou ser eficaz para obtenção da hemostasia transalveolar.

Palavras-chave: Hemostasia Cirúrgica. Plaquetas. Fibrina Cirurgia Bucal.

Hérnia pulmonar traumática é uma afecção rara com poucos casos descritos na literatura, relatada pela primeira vez em 1499. Apresentamos o caso de um paciente vítima de ferimento penetrante de tórax por arma branca que evoluiu com uma hérnia pulmonar traumática aguda. O paciente apresentou inicialmente quadro de dor torácica, dispneia e sangramento no local da ferida. O diagnóstico da hérnia pulmonar foi feito por tomografia computadorizada de tórax. O tratamento foi realizado pela correção cirúrgica da ferida no tórax e redução mecânica da hérnia pulmonar.

Palavras-chave: Pulmão/lesões. Hérnia. Traumatismos torácicos/complicações. Ferimentos Penetrantes. Procedimentos Cirúrgicos Operatórios.

Cistoadenomas ovarianos são tumores benignos que, quando muito grandes, podem causar aumento significativo do volume abdominal e ser, equivocadamente, diagnosticados como ascite. Os métodos de imagem, como ultrassonografia e tomografia computadorizada, são fundamentais para sua elucidação e planejamento terapêutico. Relatamos um caso de cistoadenoma mucinoso gigante de ovário simulando ascite em paciente de 52 anos admitida para investigar aumento de volume abdominal.

Palavras-chave: Cistadenoma Mucinoso. Ovário. Ascite. Diagnóstico por Imagem. Tomografia. Ultrassonografia.

Volvo de intestino delgado é uma apresentação rara e 80% dos casos ocorrem em lactentes decorrente de alteração na rotação intestinal. Em adultos, essa afecção é relacionada a aderências intra-abdominais após um procedimento cirúrgico prévio e raramente, ocorre na ausência dessa condição prévia. Relatamos o caso de um homem de 39 anos de idade com quadro de abdome agudo obstrutivo por volvo de íleo não relacionado à má rotação intestinal ou cirurgias prévias.

Palavras-chave: Volvo Intestinal. Obstrução Intestinal. Abdome Agudo.

Hepatocarcinoma fibrolamelar, descrito inicialmente como uma forma rara e distinta do hepatocarcinoma, é reconhecido atualmente, como uma doença única, com diferenças clínicas, histopatológicas, genéticas, moleculares e de prognóstico. O objetivo deste artigo é relatar um caso de hepatocarcinoma fibrolamelar ocorrido em paciente idoso e associado à colecistite calculosa.

Palavras-chave: Carcinoma Hepatocelular. Colecistite. Hepatectomia.

A má-rotação intestinal é uma condição patológica rara, decorrente de rotação incompleta e fixação anômala do intestino primitivo durante a vida fetal, que persiste na vida adulta de forma não reconhecida. Sua incidência é de cerca de 0,2% e deve ser lembrada em pacientes com dor abdominal aguda atípica. Relatos de caso que descrevem a apresentação atípica da apendicite aguda demonstram que o diagnóstico tardio é uma característica comum entre eles. Descrevemos o caso de uma paciente com má-rotação intestinal e apendicite aguda com sintomas atípicos, diagnosticada em fase precoce.

Palavras-chave: Tomografia Computadorizada por Raios X. Laparoscopia. Anormalidades do Sistema Digestório. Apendicite.

As fístulas bilio-digestivas espontâneas são comunicações anormais entre as vias biliares extrahepáticas e as vísceras ocas adjacentes e constituem a complicação mais rara da colecistopatia calculosa, sendo observadas em 0,8% de todos os casos. Dentre elas, a mais rara é a fístula colecistogástrica, somando 3% de todas as fístulas. Apresentamos o caso de uma paciente portadora de fístula colecistogástrica que evoluiu com íleo biliar.

Palavras-chave: Obstrução Intestinal. Fístula Biliar. Doenças dos Ductos Biliares. Doenças do Íleo.

Cisto de colédoco é uma doença congênita rara, com dilatação dos ductos biliares, que pode levar à cirrose biliar se não for diagnosticada precocemente. A doença de Caroli é um dos tipos de cisto de colédoco, com sintomas tardios que incluem colangite. Relatamos um caso de doença de Caroli que desenvolveu insuficiência hepática e necessitou de transplante hepático, com boa evolução pós-operatória.

Palavras-chave: Cisto do Colédoco. Transplante de Fígado. Doença de Caroli.

Doença de Behçet é uma patologia multissistêmica crônica, recidivante e inflamatória, de etiologia desconhecida, que costuma cursar com úlceras orais e genitais, e lesões cutâneas, oculares e articulares. Cerca de 8% dos pacientes tem complicações vasculares graves, como aneurismas e oclusões vasculares. Descrevemos o caso de um paciente com Doença de Behçet que evoluiu com aneurisma de artéria poplítea, tratado por ressecção e interposição de veia safena.

Palavras-chave: Síndrome de Behçet. Aneurisma. Adulto Jovem.

Lesões traumáticas de aorta incidem, geralmente, em pacientes envolvidos em traumas contusos de alta energia, sendo os mais comuns os acidentes automobilísticos e motociclísticos. Este tipo de injúria tem alta taxa de mortalidade e frequentemente está associado a múltiplas lesões. Não há sinais ou sintomas específicos que definam o diagnóstico, sendo os exames de imagem indispensáveis. A terapêutica preferencial é realizada por meio de prótese endovascular, mas a escolha é baseada na classificação do dano e na presença de múltiplas lesões associadas. O objetivo deste trabalho é apresentar o caso de um paciente, vítima de politrauma de alta energia, que foi submetido a tratamento com prótese endovascular e fixação pélvica devido à lesão aórtica e fratura de bacia associada.

Palavras-chave: Traumatismo Múltiplo. Ossos Pélvicos. Aorta Torácica. Ferimentos e Lesões.

As reconstruções com derivação da aorta torácica descendente para as artérias ilíacas ou femorais são raramente utilizadas quando comparadas às demais técnicas de reconstrução extra- anatômicas do território aorto-ilíaco. Em geral são indicadas para pacientes com abdomens hostis ou com infecção de enxertos aórticos. Relatamos um caso de paciente portadora de doença obstrutiva aorto-ilíaca submetida a tratamento cirúrgico através de derivação da aorta torácica descendente para artéria ilíaca externa esquerda associada à derivação cruzada da porção distal do enxerto para a femoral comum contralateral, após oclusão tardia de enxerto aorto-bifemoral prévio.

Palavras-chave: Doença Arterial Periférica. Aorta Torácica. Artéria Ilíaca. Prótese Vascular.

O divertículo hipofaríngeo (Zenker) é uma projeção sacular das camadas mucosa e submucosa da hipofaringe através do triângulo muscular de Killian. Tem baixa incidência, é mais comum em homens entre 60 e 70 anos de idade, e aumenta o risco de broncoaspiração. Entre as opções terapêuticas dispõe-se, atualmente, da diverticulotomia endoscópica. Relatamos dois casos de divertículos hipofaríngeos recidivados após tratamento endoscópico que foram submetidos à diverticulectomia aberta e miotomia do músculo cricofaríngeo, e propomos uma classificação do tamanho dos divertículos pela tomografia computadorizada, adequando o tratamento a uma proposta de algoritmo.

Palavras-chave: Divertículo de Zenker. Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório. Terapêutica. Transtornos de Deglutição. Recidiva.